我的心臟瓣膜脫垂前一個星期的晚上~晚餐過後~突然覺得鎖骨脖子的地方就像有人掐住一樣~超難過~我以為是我吃東西噎住了~喝開水也沒用~拍打胸口也沒用~隔天~連胸口都痛起來了~這才發現糟糕應該是心臟的問題~我對看醫生一向很排斥~尤其是現在的醫療品質簡直是差到可以~更建議醫生在學校除了專業外~更要加上一門醫德與同理心的課程~@_@岔題了~我拖了幾天~我以為我身體應該會自然復原~但~~一個星期過去了~~~他並沒有好轉~醫生檢查後的結果~是心臟半膜脫垂~我實在一知半解~問醫生好多問題但他似乎不想跟我多做解釋~只跟我說~我先開藥給您吃~吃了之後沒改善的話再來找我~@_@昨天到今天看了一些網路的資料~有關心臟瓣膜脫垂~分享給大家濾桶~ 我們的心臟分為四個腔室,左、右心房及左、右心室,心房與心室由瓣膜隔開,我們稱它們為房室瓣 (左邊稱為二尖瓣、右邊稱為三尖瓣)。當血液由心房流向心室時,房室瓣打開,當心室收縮將血液送出去血管時,房室瓣需關閉,避免血液由心室回流至心房。二尖瓣位於左心房與左心室之間,是由前後兩個小葉瓣膜所構成,形狀像僧侶的帽子,所以又稱為僧帽瓣。假如二尖瓣瓣膜下的支持組織(如鍵索或乳頭肌)發生病變而鬆弛時,便會引起二尖瓣在心室收縮時,反而脫垂入左心房,這就是所謂的二尖瓣脫垂。一. 盛行率:二尖瓣脫垂可說是青少年最常見的心臟異常疾病,近年來,由於心臟超音波掃描的盛行,篩檢出不少無臨床症狀的「二尖瓣脫垂」酒店經紀病例。根據流行病學的統計,在台灣二尖瓣脫垂的盛行率,大約百分之五至十,女性較男性多,約三比一。二. 症狀:大部分的二尖瓣脫垂病患不具有任何臨床症狀,但有些病患會呈現某些非特異性的現象,其中包括心悸、胸痛、運動後呼吸困難、容易疲勞及倦怠、姿態性低血壓及暈倒、心律不整,有些病患因此有相當程度的焦慮、失眠及恐慌等心理障礙。極少數的病患,由於嚴重的二尖瓣閉鎖不全,造成心臟的負荷過大導致心臟擴大,甚至造成不等程度的心臟衰竭。三. 治療及預後:絕大多數罹患二尖瓣脫垂的病患,不需要治療。少數病患或許需要輕度的鎮靜劑、乙型交感阻斷劑等來減輕心悸、胸悶以及運動後呼吸困難的症狀。極少數導致心臟擴大、酒店工作甚至心臟衰竭的病患,則須進一步的血液動力學檢查,評估是否需要接受二尖瓣置換手術。看過以上的介紹,我想對於瓣膜脫垂應有了基本的認識,接下來再回答您的兩個問題:*對以後生活有何影響?A:對沒有症狀的病患,日常活動不需加以限制。但在日常生活的保健上,必須注意: 1. 規律的生活:包括起居的定期、規律平穩的生活、避免熬夜及避免過度勞累。2. 避免刺激性食物;某些會促使心跳加速的刺激性食物,如酒精類飲料、可樂、濃茶等,應該避免大量食用。3. 避免劇烈的運動:緊張刺激的活動及劇烈的運動都應盡量避免。B:有症狀且影響到日常生活的病患,可由醫師評估其嚴重程度,用一些輕度的鎮靜劑或乙型交感阻斷劑來幫忙症狀之緩酒店打工解,或進一步做血液動力學檢查,評估是否需要接受二尖瓣置換手術。 當有任何一個瓣膜有狹窄時《會妨礙血流由一個腔室流到另一個腔室》或閉鎖不全《排出去的血會逆流》,都會使心肌不正常的用力,經代償一段時間後心臟因而產生擴張和肥大,如瓣膜損壞得更嚴重時,心臟最後會因無法代償而衰竭。 致病原因 1.風濕性心臟病(Rheumatic heart disease )約佔瓣膜性心臟病70%,以女性居多,大多為幼年時患風濕性感染所引起。 2.退化性心臟病(Degenerative valves disease)老年人的主動脈疾病,大多為主動脈狹窄。而中年以後之僧帽瓣脫垂之病人,為腱索過長或腱索斷裂所造之閉鎖不全。 3.感染性心臟病(Infection endocarditis)因細酒店兼職菌或黴菌感染所造成之瓣膜破壞,較常造成瓣膜之閉鎖不全。 4.先天性心臟病(Congenital heart diseases )先天性瓣膜狹窄或閉鎖不全,常在嬰幼兒時期即可發現。表現症狀為心雜音或生長上的遲緩、發紺等...。 臨床症狀 絕大部分的二尖瓣脫垂是不具有任何臨床症狀,但少部分會呈現包括心悸、胸痛、運動後呼吸困難、容易疲勞及倦怠、姿態性低血壓及暈倒,甚至某些患者有相當程度的焦慮、失眠及恐慌的心理障礙。臨床檢查 最佳的篩檢工具主要為心臟超音波掃描;在心臟聽診檢查中會有心雜音;少數患者之心電圖檢查,會出現心室早期收縮、心室上心搏過速。 治療 其臨床預後良好,絕大部分的患者都不需要特殊的藥物治療,只有少數患者需要酒店經紀某些輕度的鎮靜劑、乙型阻斷劑藥物,來減輕心悸及胸悶的現象;少數導致左心室肥大,甚至造成心臟衰竭的合併症時,需要進一步考慮二尖瓣置換手術的治療。 日常注意事項 1.需注意生活的規律性,避免熬夜及勞累。2.避免飲用刺激性會促使心跳加速的食物,如酒精類飲料、可樂,咖啡、甚至濃茶,應該盡量避免大量食用。 3.避免緊張刺激的活動,甚至劇烈的運動,都應盡量避免。4.上體育課前需先告知任課老師,做任何活動時需量力而為。 5.定期回醫院追蹤、檢查,依醫生指示按時服用藥物及隨身攜帶藥物。 6.情緒需穩定,避免過度情緒起伏,如悲傷、生氣、過度高興。 定義心臟概略而言可分為四等份,包括左心房、左心室及右心房、右心室酒店工作;血液在這些心臟腔室中,依照一定的方向流動,以維持正確的血液循環路徑。而瓣膜,就像守門員一樣,是心臟血液維持流動單方向的主要幫手。當有任何一個瓣膜有狹窄《血液無法順利排出》或閉鎖不全《排出去的血會逆流》,都會妨礙血液的正常進行並且加重心臟的負擔,加倍做工以應付全身所需要的血量。久而久之心臟會不堪負荷,心肌會因為收縮時受到較大的壓力,產生增厚、肥大性的代償,或是血液量增加產生擴張性代償,而導致的心臟衰竭。致病原因風濕性心臟病(Rheumatic heart disease )約佔瓣膜性心臟病70%,以女性居多,大多為幼年時患風濕性感染所引起。退化性心臟病(Degenerative valves disease)老年人的主動脈疾病,大多酒店打工為主動脈狹窄。而中年以後之僧帽瓣脫垂之病人,為腱索過長或腱索斷裂所造之閉鎖不全。感染性心臟病(Infection endocarditis)因細菌或黴菌感染所造成之瓣膜破壞,較常造成瓣膜之閉鎖不全。先天性心臟病(Congenital heart diseases )先天性瓣膜狹窄或閉鎖不全,常在嬰幼兒時期即可發現。表現症狀為心雜音或生長上的遲緩、發紺等...。除上述之原因外,其他尚有血栓的形成、鈣的沉積 及 心房黏液瘤等。分類二尖瓣(僧帽瓣)疾病~二尖瓣狹窄 (mitral stenosis, MS)二尖瓣逆流/閉鎖不全 (mitral regurgitation, MR)二尖瓣脫垂 (mitral prolopse)主動脈瓣疾病~主動脈瓣狹窄 (aortic stenosis, AS)主動脈瓣逆流/閉鎖不全 (aortic 酒店兼職regurgitation, AR)三尖瓣疾病~多合併於僧帽瓣疾病中,尤其是風濕性心臟病;單獨的三尖瓣疾病,則大多為感染性心內膜炎或先天性瓣膜異常引起。三尖瓣狹窄 (tricuspid stenosis)三尖瓣逆流/閉鎖不全 (tricuspid regurgitation, TR)肺動脈瓣疾病~肺動脈瓣狹窄 (pulmonic stenosis)肺動脈瓣逆流/閉鎖不全 (pulmonic regurgitation)任何瓣膜都可能受損,但以二尖瓣被侵犯機率最高,其次為主動脈瓣,而後為三尖瓣,肺動脈瓣則少發生。三、危險因素:曾有或已知有先天性心臟者。急性風濕熱。感染性心內膜炎。高血壓。


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